Tennisalbue

Det gør ondt på ydersiden af albuen. Værst når du griber om noget, løfter en kop med håndfladen nedad eller vrider en nøgle. Det kaldes tennisalbue, og de færreste der får den, har rørt en tennisketsjer.

Her er det vigtigste at vide fra start: en tennisalbue er ikke en betændelse, og hvile alene gør den sjældent god. Det er en overbelastning af senen, og den bedste behandling er rolig, doseret træning. Herunder får du symptomerne, forskellen på tennis- og golfalbue, og de øvelser der virker, med konkret dosering.

Hvad er en tennisalbue?

Tennisalbue (lægeligt epicondylitis lateralis) er en overbelastning af senefæstet på ydersiden af albuen, der hvor underarmens strækkemuskler samler sig. Navnet på betændelse i albuen er misvisende: der er sjældent en egentlig betændelse. Senevævet er blevet irriteret og svækket af gentagen belastning, og det skal bygges op igen, ikke bare hvile.

Det opstår ikke kun ved sport. Skærmarbejde med mus, håndværk, gentagne løft og alt der kræver fast greb i mange timer kan give det. Fælles er den gentagne belastning af de samme sener.

Tennisalbue eller golfalbue?

Forskellen er siden. Tennisalbue sidder på ydersiden, hvor strækkemusklerne fæstner. Golfalbue sidder på indersiden, hvor bøjemusklerne fæstner. Symptomerne og behandlingen ligner hinanden, blot spejlvendt. Øvelserne herunder gælder tennisalbue, og vi viser til sidst hvordan du vender dem til golfalbue.

Typiske symptomer

• Ømhed og smerte på ydersiden af albuen, nogle gange med udstråling ned i underarmen.
• Smerte når du griber, klemmer eller løfter med håndfladen nedad.
• Svagere greb, et glas eller en kaffekande kan pludselig føles tung.
• Ømhed hvis du trykker lige på knoglen på ydersiden af albuen.
• Ofte værst om morgenen eller efter en dag med meget greb.

Hvorfor opstår det?

Senen tåler normalt masser af belastning. Problemet opstår, når belastningen stiger hurtigere end senen kan følge med: en ny arbejdsopgave, mange timer med mus, en weekend med havearbejde, en ny træning. Senen bliver irriteret, og fordi vi bruger hånden hele tiden, får den aldrig helt ro. Derfor trækker det ud.

Den gode nyhed er, at senen reagerer på den rigtige belastning. Langsom, kontrolleret træning giver den besked om at blive stærkere, og det er præcis det de næste øvelser gør.

Øvelser mod tennisalbue

Nøglen er langsomme, kontrollerede øvelser (excentrisk træning), hvor du sænker vægten langsomt. De er den bedst dokumenterede behandling af tennisalbue. Det må gerne gøre en smule ondt undervejs, op til et roligt niveau, men ikke skarpt. Bliver det værre dagen efter, skruer du ned.

1. Excentrisk håndledsstræk (den vigtigste). Hvil underarmen på et bord med hånden ud over kanten, håndfladen nedad, en let håndvægt eller en fyldt flaske i hånden. Løft håndleddet op med den anden hånd, slip, og sænk så vægten langsomt ned på 3-4 sekunder. 3 sæt á 15, 1 gang dagligt.
2. Isometrisk hold ved smerte. Læg håndryggen mod undersiden af et bord, og pres roligt opad uden at bevæge håndleddet. Hold 45 sekunder, 5 gange. God når det gør for ondt til øvelse 1.
3. Ekstensorstræk. Stræk armen frem, bøj håndleddet nedad med den anden hånd, til du mærker et roligt træk på oversiden af underarmen. Hold 30 sekunder, 3 gange. Gerne flere gange dagligt.
4. Blødt greb. Klem om en blød bold eller et sammenrullet håndklæde. Hold 5 sekunder, 15 gange. Bygger grebsstyrken op igen uden at provokere.

Golfalbue? Lav de samme øvelser spejlvendt, altså med håndfladen opad, så du træner bøjemusklerne på indersiden af underarmen i stedet.

Doseringerne er et roligt udgangspunkt. Ved kraftige eller langvarige gener bør programmet tilpasses individuelt. Det gør vi ved en undersøgelse.

Gør og gør ikke

• Aflast, men hold ikke helt i ro. Skru ned for det gentagne greb der provokerer, men bliv ved med at bruge armen roligt.
• Skift teknik og setup. En lodret mus, pauser fra tastaturet og lettere greb om værktøj tager belastning af senen.
• Støttebind kan hjælpe kortvarigt. Et bind lige under albuen kan tage toppen af smerten under belastning. Det er en hjælp, ikke en behandling, og erstatter ikke øvelserne.
• Undgå at spænde igennem i skarp smerte. Hårde greb og tunge løft med håndfladen nedad er det der typisk provokerer mest.

Hvor længe varer en tennisalbue?

Regn med måneder, ikke dage. Det lyder af meget, men med et fast øvelsesprogram og justering af det der belaster, mærker de fleste tydelig bedring inden for 6 til 12 uger. Det vigtigste er at holde ved, også når det går fremad.

Hvornår bør du søge hjælp?

Få albuen vurderet, hvis:

• Smerten ikke er blevet bedre efter 6 uger med øvelser og aflastning.
• Grebet er tydeligt svækket, eller albuen låser eller hæver.
• Der er føleforstyrrelser eller prikken ud i hånden og fingrene.
• Du er usikker på, om det overhovedet er en tennisalbue.

Jo før du får styr på belastningen og det rigtige program, jo kortere bliver forløbet typisk.

Få hjælp hos La Rose Fysioterapi

Slipper tennisalbuen ikke, eller vender den tilbage? Så hjælper vi dig videre på vores klinikker i fysioterapi i Hillerød, fysioterapi i Frederikssund og fysioterapi i Søborg. I Hillerød har vi en specialist i nakke, skulder og albue, så du kommer i de rigtige hænder. Har tennisalbuen varet i flere måneder trods øvelserne, tilbyder vi også shockwave-behandling i Søborg som supplement.

Book en første konsultation, så vi kan se, hvordan vi bedst hjælper dig:

Book en tid

Sidder smerten mere i underarm og håndled efter skærmarbejde, så læs om musearm. Har du gener i skulderen samtidig, se skuldersmerter. Bliver smerten ved trods øvelserne, kan årsagen sidde højere oppe: læs om ondt i albuen, der starter i nakken.

Ofte stillede spørgsmål om tennisalbue

Hvordan kommer man af med tennisalbue?

Med belastning, ikke hvile. Rolige, langsomme (excentriske) øvelser for underarmens muskler er den bedst dokumenterede behandling. De fleste bliver bedre over uger til måneder, når belastningen styres rigtigt.

Hvor lang tid tager en tennisalbue?

Typisk nogle måneder. Med et fast øvelsesprogram og justering af det der provokerer, mærker de fleste tydelig bedring inden for 6 til 12 uger.

Hvad kan man gøre ved en tennisalbue?

Skru ned for det gentagne greb der provokerer, lav de excentriske øvelser dagligt, og brug eventuelt et støttebind kortvarigt under belastning. Total hvile hjælper sjældent.

Hvad må man ikke med en tennisalbue?

Undgå det der giver skarpe smerter: hårde greb, tunge løft med håndfladen nedad, og at spænde igennem i smerte. Rolig, doseret belastning er derimod god.